専門外来

当院では、日常的な症状から専門的な判断が必要な状態まで対応する「専門外来」を設けています。
「救急ではないが受診すべきか迷う」「何科に行けばよいかわからない」「症状が長引いている」といった方におすすめです。

症状の背景を丁寧に評価し、必要な検査や治療へ適切につなぎます。

頭痛外来

当院の頭痛外来 3つの特徴

1. 脳神経外科専門医による診断
   危険な頭痛（くも膜下出血など）を見逃さず、緊急性の有無を迅速に判断します。
2. 院内MRIによる精密検査
   被ばくのないMRIで、脳動脈瘤や脳腫瘍などの有無を迅速に確認します。
3. 生活に合わせた治療と予防
   片頭痛や緊張型頭痛に対し、専用薬や注射、予防薬を組み合わせてコントロールします。

片頭痛でお悩みの方へ

片頭痛は強い痛みや吐き気、光・音への過敏を伴い、日常生活に支障をきたす慢性疾患です。現在は治療法が進歩し、「頭痛を減らす」予防も可能になっています。

あなたの頭痛は片頭痛？（セルフチェック）

以下に当てはまるほど片頭痛の可能性があります。

1. 4～72時間続く頭痛
2. ズキズキする痛み、動くと悪化、中等度以上の痛み
3. 吐き気、音や光がつらい
4. 同様の発作を繰り返している

気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

片頭痛はなぜ起こるの？ 薬はどうして効くの？

近年、片頭痛は「三叉神経血管説」に基づいて説明されます。前兆（閃輝暗点など）は、大脳皮質をゆっくり広がる電気的な変化（CSD）によって起こり、これが三叉神経を刺激して発作の引き金になると考えられています。

刺激を受けた硬膜では、血管を広げたり痛みを引き起こす物質が放出され、頭痛が生じます。中でもCGRPという物質が重要で、血管拡張や炎症を引き起こし、痛みを強めます。

治療では、この仕組みに応じた薬を使用します。トリプタンは三叉神経の刺激を抑え、抗CGRP製剤は発作の予防に効果を発揮します。また、NSAIDs（一般的な鎮痛薬）は炎症物質の産生を抑えることで痛みを和らげます。

片頭痛の治療薬

患者様の頭痛の頻度やライフスタイルに合わせ、主に2つのアプローチで治療を行います。

1. 痛みが起きた時に抑える（急性期治療）
   市販薬で効かない場合は、トリプタン系薬剤やジタン系薬剤を使用します。内服が難しい場合は、点滴治療で痛みや吐き気を和らげます。
2. 頭痛を起こりにくくする（予防療法）
   発作が多い方には予防薬を使用します。内服薬（Ca拮抗薬、抗てんかん薬など）に加え、CGRP関連の注射薬なども選択可能で、頭痛の回数や強さの軽減が期待できます。

知っておきたい増悪因子

生活習慣や環境など、さまざまな要因が重なって頭痛が起こります。ご自身のトリガーを把握することも重要です。

もの忘れ外来

当院のもの忘れ外来の特徴

1. 脳神経外科専門医による診断
   正常圧水頭症や慢性硬膜下血腫、脳腫瘍など、治療で改善が期待できる病気を見逃さず評価します。
2. MRIによる精密検査
   脳の萎縮や脳梗塞などを詳細に確認し、認知症の鑑別に役立てます。
3. 医療ソーシャルワーカーによる支援
   介護保険やサービス利用など、ご家族の負担軽減も含めてサポートします。

3大認知症の特徴について

1. アルツハイマー型認知症

最近の出来事を忘れやすく、同じことを繰り返す、物忘れが増えるなどが特徴です。進行抑制の薬物治療が可能で、早期治療が重要です。

2. レビー小体型認知症

幻視や動きにくさ、調子の波が特徴です。記憶障害よりも、見えないものが見える・転びやすいなどの症状で気づくことがあります。

3. 前頭側頭型認知症

記憶よりも性格や行動の変化が目立ちます。怒りっぽくなる、同じ行動を繰り返すなどの特徴があります。

受診にあたってのお願い

ご本人が症状を自覚していないことも多いため、ご家族からの情報が重要です。可能な限り同席をお願いいたします。また、診断や治療は段階的に行う場合がありますので、継続的な受診をご検討ください。

てんかん外来

「もしかして、てんかん？どこにかかったらいい？」
「てんかんと診断されたが通院先に困っている」
当院では、診断から内服治療、発作時の対応、生活指導、専門施設との連携まで一貫して対応します。てんかんは脳の電気的な乱れにより発作を繰り返す病気ですが、適切な治療で多くの方が日常生活を維持できます。不安な症状があればお気軽にご相談ください。

このような症状・お悩みはありませんか？

• 突然意識が途切れる、反応がなくなる
• 手足のけいれんや体のつっぱり
• 無意識の動作（口を動かす、歩き回るなど）
• 朝に手足がピクつく
• てんかん治療中で薬の調整を希望している
• 周囲から発作を指摘された

当院のてんかん診療の特徴

1. 専門的な診断

MRIや脳波検査を用いて、脳卒中や腫瘍など背景となる原因を評価します。

2. 救急対応の知見

発作時や重積状態など緊急時にも、適切な初期対応とサポートを行います。

3. 生活に合わせた治療

抗てんかん薬を中心に、年齢・生活環境に応じた治療を行い、必要時は専門施設へ紹介します。

初めて受診される方へ

発作時の状況は重要な手がかりです。可能であれば動画の記録をご持参ください（安全確保を最優先）。また、お薬手帳もご持参ください。

てんかんは継続的な管理が重要です。当院では患者様とご家族を継続的にサポートします。

生活習慣病外来

高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病は、症状がほとんどないまま進行することが多い疾患です。
その一方で、適切な管理ができていない場合、将来的に心臓・脳・腎臓などに大きな負担をかける可能性があります。
生活習慣病外来では、

• 健康診断で異常を指摘された
• 薬を飲んでいるが数値が安定しない
• 生活習慣を見直したい

といった方を対象に、無理のない継続可能な治療方針を一緒に考えます。
「症状がないから大丈夫」ではなく、今の状態を正しく把握することが、脳をふくめた将来の健康を守る第一歩です。

ボツリヌス療法

「自分の意思とは関係なく顔がピクピク動く（顔面けいれん）」
「脳卒中の後遺症で手足がつっぱる（痙縮）」
「脳の病気でよだれが気になる（慢性流涎）」
このような症状に対し、当院では保険適用の「ボツリヌス治療」を行っています。筋肉の過剰な緊張を和らげ、けいれんやつっぱりを改善する治療です。（※美容目的ではありません）

当院で保険適応となる主な対象疾患

1. 片側顔面けいれん・眼瞼けいれん

目の周りのピクつきや、まぶたが開けにくいなどの症状に有効です。

2. 脳卒中後の痙縮

手足のつっぱりを和らげ、日常動作や介護負担の軽減、リハビリの促進につながります。

3. 痙性斜頸

首の筋肉の異常な緊張により、頭が傾く・痛みが出る症状に対応します。

4. 慢性流涎

唾液分泌を抑え、よだれのコントロールを行います（保険適用）。

当院のボツリヌス治療の特徴

専門医による診断

MRIなどで原因を評価し、適切な治療方針を判断します。

日帰りで負担が少ない治療

注射は数分程度で、入院の必要はありません。

治療の流れと効果

診察・検査後、原因となる筋肉へ注射を行います。効果は数日で現れ、1～2週間で安定し、約3～4ヶ月持続します。症状に応じて定期的な治療を行います。

費用について（保険適用）

薬剤量や部位により異なりますが、保険診療（1～3割負担）となります。詳しくはお問い合わせください。